Klouby dolních končetin člověka jsou zodpovědné za volný a aktivní pohyb těla v prostoru. Proto výskyt i menších problémů v nohou vede ke znatelné ztrátě pohyblivosti.
Více než polovina všech kloubních onemocnění se vyskytuje v kolenou jako v jednom z největších kloubních kloubů, který snese zátěž celého lidského těla.
Hlavní příčiny bolesti kolen
Všechna onemocnění, při kterých bolí kolena, lze rozdělit do několika skupin v závislosti na převažujícím mechanismu poškození kloubů:
- Zánětlivé procesy v kloubu (artritida) a periartikulárním vaku (bursitida). Při artritidě se kolenní klouby zvětšují, při ohýbání křupou. Obecná pohoda se zhoršuje, tělesná teplota stoupá. Bursitida je charakterizována přítomností zaobleného výčnělku v oblasti kloubu, což je akumulace tekutiny. Příčina zánětlivých onemocnění spočívá v pronikání infekce do kloubu (přes rány, řezy, ložiska vnitřní infekce).
- Degenerativní léze kloubu - artróza. V tomto případě po dlouhou dobu dochází k postupné destrukci vnitřních kloubních povrchů, nadměrnému růstu kostní tkáně. Vzhledem k tomu, že zátěž na koleno nadále existuje, zničený kloub se nestihne zotavit a ještě více se zhroutí. Artróza se vyznačuje startovacími bolestmi, tedy ráno nebo po dlouhém odpočinku bolí kolena při ohýbání a chůzi. Bolestivost zmizí po dřepech nebo jiném stresu na kloub. Pacienti s osteoartrózou kolenních kloubů v pokročilých stádiích zaznamenávají potíže při lezení a sestupování po schodech, výskyt bolesti i v klidu.
- Traumatické následky - nitrokloubní zlomeniny, pohmožděniny, luxace a výrony. U jakéhokoli typu poranění kloubu je vhodné kontaktovat odborníka, který rozhodne, co dělat – kloub znehybní nebo mu naopak dá funkční zátěž.
Příčiny bolesti kloubů v kolenou u těhotných žen
Bolest kolen v těhotenství se vysvětluje prudce zvýšeným zatížením kloubů dolních končetin v důsledku nárůstu hmotnosti v důsledku dělohy, plodu a plodové vody. V posledním trimestru navíc mnoho lidí pociťuje abnormální zadržování tekutin (edém) a přibírání na váze, což také vytváří nadměrný tlak na nohy a ztěžuje normální fungování kolenních kloubů.
V posledních týdnech těhotenství a při porodu dochází k mohutné produkci relaxinových látek, které změkčují kloubní vazy. Díky relaxinům se primárně natahují vazy pánevních kloubů, ale mohou být postiženy i další klouby včetně kolenního.
Při všech těchto stavech mají těhotné ženy bolesti kolenních kloubů i v klidu a v noci. Během pár týdnů po porodu žena opustí tělo s přebytečnou vodou, zastaví se tvorba relaxinů, sníží se hmotnost, takže mizí nepohodlí v kolenou.
Příčiny bolesti při sportu
Při běhání a sportování „na nohou" (volejbal, tenis, fotbal) zažívá kolenní kloub mnohem větší zátěž než při chůzi. Tekutina produkovaná v kloubu pro jeho normální provoz se nestihne vytvořit v dostatečném množství, a proto se zvyšuje tření kloubních ploch.
Za přítomnosti zranění kolena v minulosti může degradace kloubu pod vlivem sportu rychle postupovat. Pokud se po tréninku (zejména po běhu nebo skákání) objeví bolest v kolenním kloubu, neznamená to, že se musíte sportu úplně vzdát. Jen je potřeba přehodnotit možnosti zatížení kolen a nahradit sport nebo sestavu cviků šetrnějšími pro nohy.
Příčiny bolesti kolen u dětí
Nejčastější příčinou bolesti kolene u dítěte je zranění, ke kterému dochází v důsledku nadměrné fyzické aktivity. Modřiny lze podezřívat ze vzhledu kolena - na kůži jsou modřiny a odřeniny, otok na straně úderu.
Pokud si dítě stěžuje, že ho bolí koleno, je třeba vyloučit infekční artritidu, která se obvykle objeví až po exacerbaci jiné bakteriální (angíny, zánět středního ucha, bronchitida) nebo virové infekce. S takovou artritidou vypadá kloub červený, oteklý, celkový stav dítěte se zhoršuje - tělesná teplota stoupá, letargie, ospalost.
Další příčinou onemocnění kolene u dětí může být autoimunitní artritida (revmatoidní artritida). V tomto případě bude dítě kromě kolen zahrnuto do zánětlivého procesu a loktů, stejně jako malé klouby prstů. Tento typ artritidy se vyznačuje „volatilitou" léze – během krátké doby zánět přechází z jednoho kloubu do druhého.
Léčba a prevence bolesti kolene
Jmenování léčby kolenního kloubu by mělo být řešeno odborníkem, který po vyšetření zjistí, proč koleno bolí a jak tento případ léčit. Léčba bolesti v kolenních kloubech má za cíl snížit zánět a degenerativní procesy. K tomu se doporučuje všem pacientům s patologií v kolenou:
- omezit fyzickou zátěž na kloub (včetně odmítnutí nošení závaží, chůze po schodech); ženám se doporučuje nenosit podpatky, protože v důsledku nesprávného přerozdělení tělesné hmotnosti se zvyšuje tlak na klouby. V některých případech (komplexní dislokace) je nutné koleno zcela znehybnit pomocí dlahy nebo sádry;
- absolvujte kurz chondroprotektorů - přípravky obsahující látky nezbytné pro stavbu kloubů (chondroitin sulfát a glukosamin). Chondroprotektory jsou předepisovány jak pro perorální použití ve formě tablet, tak zevně jako součást mastí a gelů. V nemocnici je také možné zavést tyto látky přímo do kolenního kloubu;
- používat léky proti bolesti, protizánětlivé (kortikosteroidní hormony a nesteroidní léky) a antibakteriální látky;
- mimo stádium exacerbace podstoupit kurz fyzioterapeutických procedur (aplikace bahna, léčba ultrazvukem a elektroforézou);
- správně zatěžovat postižený kloub – pomocí léčebných cvičení. Jedním z nejlepších takových cvičení je "kolo" - v poloze na zádech napodobujte průběh pedálů jízdního kola.
- u extrémně pokročilých degenerativních procesů v kloubu je preferována chirurgická endoprotéza kolenního kloubu.
Léčba kloubů lidovými léky
Kromě tradičních metod léčby bolavých kolen jsou v mnoha případech účinné také lidové léky na zmírnění zánětu:
Pleťové vody s roztokem amoniaku a kafru
Smíchejte půl sklenice čpavku (10% roztok) s 10 g kafrového alkoholu, přidejte 1 litr osolené vody (k tomu je potřeba 1 polévková lžíce soli na litr), protřepávejte, dokud sediment nezmizí. Roztok zahřejte na teplou teplotu ve vodní lázni, navlhčete v něm gázu a přiložte na bolavé koleno. Nahoře s polyethylenem. Udržujte až půl hodiny, 2-3krát denně.
Komprese z listů zelí
List čerstvého zelí rozklepneme paličkou, posypeme lehce solí, aby zelí nastartovalo šťávu. Aplikujte na kolena na několik hodin a zajistěte obvazem. Další variací tohoto obkladu je nanesení tenké vrstvy medu na list zelí, jinak je postup stejný.
Tinktura mochna
100 g suchých stonků trvá 3 týdny na 1 litr vodky. Užívejte perorálně půl hodiny před jídlem, 1 polévková lžíce. l. , zředěný v 50 ml vody. Tinkturu lze vtírat do bolavého kolena nebo z ní vyrábět pleťové vody.
Mast ze včelího vosku
Kousek vosku o velikosti krabičky od sirek, žloutek a med (1 polévková lžíce L) Vše promíchejte ve vodní lázni, tamponem naneste na bolavý kloub přes noc.
Lidové metody, ale i léčebný tělocvik je nutné dohodnout s ošetřujícím lékařem, protože z neznalosti si člověk může snadno ublížit (např. při zevním použití včelích produktů u pacienta s alergickým onemocněním nebo při pokusu o vznik vykloubeného kloubu s fyzickými cvičeními).
Prevence onemocnění kolenních kloubů je zaměřena na zabránění pronikání infekce do nich (včasná léčba chronických zánětlivých ložisek), na snížení zátěže (boj s nadváhou, nošení fixačních obvazů) a posílení vazivového aparátu kloubu a kostí (gymnastika, plavání, jízda na kole, pití jídla bohaté na vápník).
Pamatujte, že dobrá a včasná léčba kolen, stejně jako prevence zranění a recidivy kloubních onemocnění, vám umožní udržet aktivní pohyblivost po mnoho let.